Врач подключается еще в пути
Владивосток впервые принимает четвертую научно-практическую конференцию регионов Сибири и Дальнего Востока по внедрению инновационных технологий в практику скорой медицинской помощи. Участники обсуждают весь путь пациента — от действий очевидцев до поступления в больницу.
Заместитель министра здравоохранения Приморского края Максим Тарбеев привел в пример программу «УДАР», которая уже применяется в регионе. Если фельдшер подозревает инсульт, он передает сведения о пациенте через специализированную систему. К работе дистанционно подключается невролог регионального сосудистого центра на базе краевой клинической больницы № 1.
Консультация начинается, пока автомобиль движется к медицинскому учреждению. По словам Тарбеева, это позволяет бригаде получать рекомендации специалиста во время транспортировки и раньше принимать необходимые решения. Для отдаленных территорий края такая связь особенно важна.
Заместитель министра здравоохранения Приморского края Максим Тарбеев
Источник: трансляция пресс-конференции на странице ТАСС
Другое направление — теле-ЭКГ. Снятые на выезде электрокардиограммы направляют в медицинскую организацию, где специалист помогает их расшифровать. В программе также используется искусственный интеллект: он подсказывает фельдшеру, на какие изменения обратить внимание. Тарбеев связал применение этой технологии с распознаванием острого коронарного синдрома и других опасных сердечно-сосудистых состояний.
Бригады не должны зависеть от районных границ
Министр здравоохранения Приморского края Евгений Шестопалов обозначил трехлетний план развития экстренной помощи. Одна из задач — функционально объединить диспетчерские службы. Речь идет о технической связи между ними и возможности оперативно перераспределять силы.
Министр объяснил проблему на примере соседних муниципалитетов. Населенный пункт может находиться у границы округа, а ближайшая свободная машина — на другой территории. Если каждая диспетчерская управляет только своими бригадами, пациенту приходится ждать автомобиль издалека. Общая система должна помочь направлять помощь с учетом реального расстояния и доступных ресурсов.
Министр здравоохранения Приморского края Евгений Шестопалов
Источник: трансляция пресс-конференции на странице ТАСС
Одной диспетчеризацией задачу не решить. По словам Шестопалова, в крае идут закупочные процедуры, по итогам которых планируется получить порядка 170 автомобилей скорой помощи, возможно, больше. Машины должны заменить изношенную технику и обеспечить увеличение числа бригад.
Параллельно регион расширяет подготовку фельдшеров и планирует финансирование дополнительных бригад через территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Министр подчеркнул, что количество сотрудников должно расти вместе с качеством их обучения и равномерностью распределения по краю. Одного обновления автопарка для этого недостаточно.
Больница должна быть готова принять пациента
Тарбеев отметил, что работа скорой не заканчивается доставкой человека к больнице. Необходимо связать прием вызова, выбор маршрута и оказание специализированной помощи так, чтобы пациент не терял время между этими этапами. Поэтому на конференции отдельно обсуждают организацию экстренных приемных отделений.
В 2029 году на базе Владивостокской клинической больницы № 1 планируется создать современное модульное приемное отделение. Работа идет по федеральному проекту совершенствования экстренной медицинской помощи. По словам замминистра, готовность региона к этой работе оценил главный специалист Минздрава России по скорой медицинской помощи Сергей Багненко.
Шестопалов добавил, что опыт нового отделения позволит определить дальнейшие шаги. Среди других направлений он назвал развитие кабинетов неотложной помощи в поликлиниках и санитарной авиации. Последняя ежегодно перевозит из отдаленных территорий почти 500 человек в учреждения с более широкими возможностями диагностики и лечения.
Первые минуты остаются за очевидцами
Главный специалист краевого Минздрава по первой помощи Татьяна Журавко обратила внимание на этап, который предшествует прибытию медиков. По ее словам, бригады на практике видят, как действия очевидцев помогают пострадавшим: люди останавливают кровотечение, поддерживают проходимость дыхательных путей или проводят реанимацию. В купальный сезон такие случаи встречаются при спасении утопающих.
Главный специалист краевого Минздрава по первой помощи Татьяна Журавко
Источник: трансляция пресс-конференции на странице ТАСС
Журавко отметила рост интереса к обучению среди жителей. В этом году специалисты начали работать и с людьми с ограниченными возможностями здоровья. Для них потребовалось адаптировать подход к занятиям; полученный отклик, по ее оценке, подтвердил необходимость продолжать эту работу.
Координировать подготовку помогает методический центр на базе территориального центра медицины катастроф. Туда могут обращаться жители и организации, в том числе автошколы, которым нужна помощь с программами и материалами. Журавко подчеркнула, что навыки требуют регулярной тренировки. На занятиях проекта «Пока не приехал доктор» участники могут не только познакомиться с приемами первой помощи, но и повторить их на практике.
От школьного урока к практическому навыку
Заместитель министра образования Приморского края Анна Меховская рассказала, что первая помощь входит в обязательную школьную программу. Ее изучают на предмете «Основы безопасности и защиты Родины» и на биологии. В медицинских классах и классах МЧС подготовка углубленная: больше учебных часов, дополнительные занятия и практика с профильными специалистами.
Ежегодно около 350 школьников получают профессию младшей медицинской сестры или младшего медицинского брата, сообщила Меховская. Ученики медицинских классов также должны передавать полученные знания другим детям и взрослым в своей школе. Для отработки умений второй год проводят чемпионат по первой помощи в симуляционном центре медицинского университета.
Заместитель министра образования Приморского края Анна Меховская
Источник: трансляция пресс-конференции на странице ТАСС
Отдельно готовят педагогов, включая преподавателей медицинских классов. Меховская подчеркнула, что задача шире поступления выпускников в медицинские вузы. Даже если школьник выберет другую профессию, умение действовать в экстренной ситуации должно сохраниться.
Заместитель председателя Приморского отделения Российского Красного Креста Александра Доронина назвала практику обязательной частью обучения. По ее словам, даже короткий мастер-класс должен давать возможность самостоятельно отработать действия. Видео, фрагменты фильмов, викторины и командные задания помогают заинтересовать детей, но полноценный навык без упражнений не формируется.
Заместитель председателя Приморского отделения Российского Красного Креста Александра Доронина
Источник: трансляция пресс-конференции на странице ТАСС
Масштабы занятий растут: за текущий год их прошли уже 7300 школьников. Поступают и заявки от компаний, хотя, по оценке Дорониной, работодатели пока не всегда понимают ценность практической подготовки. Одним нужен документ о прохождении курса, другие заранее уточняют, будут ли занятия на манекенах.
Участники пресс-конференции связали развитие экстренной помощи с несколькими задачами: быстрее направлять бригады к пациентам, подключать специалистов больниц еще во время транспортировки и готовить людей к действиям до приезда медиков. Телемедицинские решения в Приморье уже работают, а объединение диспетчерских служб, расширение автопарка и создание нового приемного отделения остаются в планах. Обучение первой помощи должно дополнить эти изменения: даже хорошо оснащенной бригаде нужно время на дорогу, и первые действия нередко зависят от тех, кто оказался рядом.
